很多人不知道,男性進入中年後,睪固酮分泌減少,再加上三高和生活壓力,容易出現性功能障礙。分析男性排尿困難、夜間多尿、晨勃頻率降低、陰莖變短及口服壯陽藥是否安全等5個問題,幫助大人男性自我檢視性功能健康,也提出解方,減少男性面對初老症狀時的焦慮和不安。
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為什麼小便越來越慢,甚至滴到褲子?
造成男性排尿困擾的主因,就是俗稱的攝護腺肥大,因為男性荷爾蒙的變化而造成攝護腺增生。膀胱口一出來便是攝護腺,當增生至某種程度,便會促使尿道變窄而形成下泌尿道症候群,也就是俗稱攝護腺排尿阻塞刺激症狀(Low Urinary Tract Symptom, LUTS)。
膀胱出口被增生攝護腺阻塞,膀胱就需要更加出力。排尿等候開始的時間拉長,因為速度變慢而不易排空,反而讓膀胱的餘尿量增加,使得膀胱無法排空,而造成膀胱肌肉無法完全休息。最後就造成膀胱過動,產生了急尿、夜尿、尿速變慢、尿柱變細,尿完想再尿的殘尿感,甚至滴到褲子等症狀。
為什麼晚上需要起來上廁所?
臨床上,若每天半夜需要起床上廁所至少一次的話,便叫做夜尿。
中年之後造成夜尿的兩個常見原因是:
1. 抗利尿激素(ADH)分泌量減少
當人夜晚深層睡眠時,大腦便會下令釋放出抗利尿激素(ADH),讓夜晚產生的尿液減少,可一覺至清晨。所以白天清晨第一泡小便,會呈現深黃色的濃縮尿液,就是抗利尿激素(ADH)的作用。
當晚上睡眠狀況受到影響,無法有足夠的深層睡眠,就會使抗利尿激素(ADH)分泌不足,增加尿液產生;若達到膀胱需排空的容量時,便會醒來上廁所,結果使得深層睡眠時間又更加減少,形成了惡性循環。
也有人是因為老化,導致抗利尿激素(ADH)分泌不足。
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2. 睡眠不佳
睡眠不好的原因有:煩惱、精神壓力、打鼾、睡眠中止症候群、攝護腺肥大使得膀胱餘尿多,晚上水分攝取量過多……等。不容易進入深層睡眠,夜間尿量無法濃縮,因此就得常起床尿尿,而形成惡性循環。另一方面也可能因攝護腺肥大餘尿長期未排空,產生刺激症狀造成頻尿和夜尿。
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防止夜尿頻繁,通常晚餐後要開始限制水分的攝取。接著再依照可能的原因一一予以矯正,例如改善攝護腺肥大的症狀。
若病情需要額外補充抗利尿激素時,要記得晚上水分的限制一定要落實,以避免大量水分囤積在身體內,而造成低血鈉。嚴重低血鈉,有時會導致昏迷,千萬得謹慎。
為什麼早上小弟弟不再升旗?
有人說男人二十是奔騰,三十是日立,四十是微軟,五十是松下,六十是聯想。
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這些變化和男性荷爾蒙──睪固酮有關。睪固酮在晚上深層睡眠時大量產生,儲備白天的需求,同時進行保養勃起的功能。所以正常男性晚上會有4至6次夜間勃起,而晨勃是最後一次的週期。
隨著更年期發展,男性荷爾蒙分泌量減少,使得夜間勃起功能減退,所以晨勃頻率降低,而引起陰莖組織的退化。
若情況未矯正,除了晨勃不見之外,勃起功能也會開始明顯衰退。所以晨勃亦是男性健康的一個重要指標。
為什麼我的小弟弟越來越短,只剩下排尿功能?
進入初老,男性荷爾蒙分泌越來越少,使得夜間勃起、晨勃頻率強度減少,同時全身系統性疾病,例如三高的產生亦會使陰莖血管、海綿體產生病變,使得性生活品質降低。
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當平常演練減少,夜間勃起頻率降低,實際操練又表現不佳,當然功能就會越來越差;當小弟弟失去彈性就會越來越短。所以要預防延遲小弟弟越來越短,避免只剩排尿功能,需要男性朋友積極修正潛在的健康危險因子。
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口服壯陽藥是否安全?
威而鋼於1998年上市,是第一種口服壯陽藥。後來陸續上市且具知名度者,尚有樂威壯和犀利士。
藥名 | 威而鋼(Viagra) | 犀利士(Cilis) | 樂威壯(Levitra) |
成分 | Sildenafil | Tadalafil | Vardenfil |
藥效開始發揮 | 約30分鐘~1小時 | 約1~1.5小時 | 約30分鐘 |
飲食限制 | 服用前2小時避免油膩食物 | 服用前2小時避免油膩食物 | 無飲食限制 |
藥效持續時間 | 4~8小時 | 24~36小時 | 4~8小時 |
外觀顏色 | 藍色 | 黃色 | 橘色 |
口服壯陽藥,可以加強陰莖血管和海綿體工廠的工作效率,延長重要步驟的有效性及運作時間,使得勃起功能改善。在藥物效果下,6至7成患者可成功完成性行為,是現在勃起功能障礙治療的第一線首選。
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但是勃起功能障礙是多發性綜合因素造成,若未確實改善原本的病因,單單只依賴口服壯陽藥,慢慢就會發現勃起的相關病變更加嚴重了,藥物效果也會變差。
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在這20年來,口服壯陽藥的安全性,基本上是被認可的。通常會遇到的副作用有鼻塞、臉潮紅、胃酸逆流……等。另外,犀利士相對比較會有肌肉痠痛的問題,尤其是在服用高劑量的情形下。
切記壯陽藥絕對不可和硝化甘油類的藥物合用,因為兩者可能會使效率加倍,而造成具生命威脅的低血壓急症出現。
綜言之,口服壯陽藥可以明顯改善勃起功能障礙,有6至7成患者可成功完成性行為。若由目前臨床經驗的證據顯示,僅靠它是無法治癒勃起功能障礙的問題。但是口服壯陽藥是現在治療勃起功能障礙的第一線首選。
犀利士官網藥師提醒
第一次吃犀利士(他達拉非)的前提是在醫生的指導下用藥,不要自己亂用藥。如果吃完犀利士(他達拉非)不管用也別緊張,可以調整劑量,同時進行多次嘗試,一般約4—6次嘗試可以達到療效。
白紙革命爆發,大陸多地學生出面響應後。北京清華大學宣布,學生返鄉專車提前開通。美聯社報道,大陸為了遏止抗議潮,至少10所大學已經提前安排學生離校回家。
車潮、人潮,全卡在廣州大馬路上,進退兩難還能看到不少人拖著行李,大陸網友將畫面放上網說這是因為,廣州許多大學宣布提前放假,大批學生返鄉的情況。
廣州民眾:「這個城鎮有那麼熱鬧過嗎?」
大陸多所大學,近期接連發布通知,允許學生提前離校,回家準備過春節,清華大學,接送學生到機場、火車站的專車比往年更早啟動,只要網路提前預約,就可以免費搭乘。
北京大學生:「我們學校不是返鄉(專車),是送到車站,(送到車站已經開始了)對,(今年比較早嗎),(還是往年都這個時候),差不多吧。」
TVBS北京特派陳相如:「大陸至少有10所大學,提前開啟了春節返鄉專車,送學生到火車站或機場,而根據美聯社報導,此舉主要是要遏制,白紙革命在校園蔓延。犀利士官網」
是巧合,還是如同外媒所說,與白紙革命相關,但能否透過這行動,澆熄大家怒火,恐怕得端看官方後續處置行為。
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